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Obtenga más información acerca de las opciones de valvuloplastia cardíaca que tiene

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¿Qué es la estenosis aórtica?

  • La estenosis artica es un problema común de la vilvula artica (corazón), que puede ser muy grave si no se trata.
  • La estenosis se debe a la acumulación de calcio en la válvula aórtica (calcificación), lo que hace que esta se endurezca y se estreche, y obstaculice el flujo sanguíneo.1,2
  • La calcificación se produce principalmente con la edad, ya que el calcio se deposita en las valvas de las válvulas cardíacas (colgajos de tejido que regulan el movimiento de la sangre a través del corazón) a lo largo de la vida.1

Síntomas de la estenosis aórtica:

Es posible que al principio no experimente ningún síntoma, pero a medida que la estenosis aórtica vaya avanzando, el corazón tendrá que trabajar más para compensarla. Entonces puede padecer:3,4

Dificultad para respirar

Dolor de pecho (también llamado angina)

Mareos o aturdimiento

Sensación de desmayo o debilidad

Sensación de cansancio, especialmente después de la actividad

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Entender las opciones

Decida que tratamiento es el mas adecuado para usted

Las opciones de tratamiento dependen de la gravedad de su afección y de los síntomas. Si sus síntomas son leves, o si no padece ninguno, es posible que su médico le recomiende someterse a controles regulares y le sugiera algunos cambios en su estilo de vida, por ejemplo, una dieta más saludable y más ejercicio físico. Si su estenosis aórtica progresa, es posible que sea necesario reemplazar la válvula aórtica. Hasta el momento, no existen medicamentos para tratar la estenosis aórtica ni para prevenir la necesidad de reemplazar o reparar la válvula aórtica.6,7

Las opciones de tratamiento para la estenosis aórtica grave incluyen:
  • Valvuloplastia aórtica quirúrgica (VAQ):
    intervención quirúrgica a corazón abierto en la que se sustituye la válvula aórtica existente por una válvula mecánica o de tejido6
  • Implante de válvula aórtica transcatéter (IVAT):
    procedimiento menos invasivo en el que se sustituye la válvula aórtica existente por una válvula de tejido6

Consulte el folleto del paciente para obtener más información sobre la estenosis aórtica y su tratamiento

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Tipos de válvulas

Para la VAQ, se pueden utilizar dos tipos de válvulas:
  • Válvulas de tejido:
    hechas principalmente de tejido animal (por ejemplo, vacuno), lo que significa que hay mayor probabilidad de que sea necesario reemplazarlas.7-10
  • Válvulas mecánicas:
    hechas de un material sintético (principalmente carbono), lo que significa que la probabilidad de que sea necesario reemplazarlas es menor, aunque requieren el uso prolongado de anticoagulantes y posibles cambios en el estilo de vida.7-10
Para la IVAT, solo se pueden emplear válvulas de tejido.11-13

El médico tendrá en cuenta su edad, estado de salud y estilo de vida al recomendarle la intervención y el tipo de válvula más adecuados para su caso.7

Tipos de válvulas

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Hable con su médico sobre las opciones de tratamiento. Su opinión jugará un papel importante al decidir la opción más adecuada en su caso.7

Preparación para la consulta previa a la cirugía

Si es necesario reemplazar la válvula para tratar su estenosis aórtica, primero se le derivará a la consulta del cardiólogo y después se someterá a una evaluación preoperatoria con un cirujano o un cardiólogo intervencionista, los cuales revisarán sus datos antes de la operación. Puede comentar los detalles de la valvuloplastia aórtica, obtener respuestas a sus preguntas y recibir consejos sobre cambios que quizás deba hacer en casa antes de la intervención.10

Esta evaluación puede consistir en:10

Una exploración física

Pruebas para revisar su salud, por ejemplo, análisis de sangre, rayos X, electrocardiograma y ecocardiograma

Una revisión de sus antecedentes médicos y de las alergias o reacciones que pueda haber tenido a la anestesia en el pasado

Cosas que puede hacer antes de la consulta:6
  • Realice un seguimiento de sus síntomas y anótelos.
  • Registre cualquier información clave, incluidos antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, situaciones de estrés importantes o cambios vitales recientes.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma.
  • Si es posible, lleve con usted a un familiar o amigo a la consulta.
  • Registre su dieta y sus hábitos de ejercicio físico. Si todavía no sigue una dieta saludable y no hace ejercicio físico, es posible que su médico quiera hablar con usted y sugerirle algunos cambios para mejorar su salud.
  • Anote cualquier pregunta que quiera plantear a su médico.Valore qué tipo de válvula cree que se adapta mejor a sus necesidades, ya que este será un factor importante en la decisión de su médico.

Preparación para la valvuloplastia aórtica

Qué debe esperar durante la intervención:
  • Valvuloplastia aórtica quirúrgica (VAQ)10
    La valvuloplastia aórtica se realiza bajo anestesia general, lo que significa que usted estará dormido y no sentirá nada durante la intervención. La operación suele durar unas pocas horas; consiste en hacer una incisión en el pecho para acceder al corazón. A continuación, la válvula aórtica existente se reemplaza por una válvula nueva, que puede ser una mecánica o de tejido.
  • Implante de válvula aórtica transcatéter (IVAT)6
    El IVAT es un procedimiento menos invasivo en el que se inserta un tubo hueco y flexible (catéter) en la pierna o en el pecho para guiar una válvula de sustitución hasta el corazón. En las intervenciones IVAT solo se utilizan válvulas de tejido.
Recuperación14

Después de la intervención, lo normal es permanecer en el hospital alrededor de una semana. Puede tardar hasta tres meses en volver a sentirse bien, por lo que su equipo médico le dará algunos consejos para ayudarlo durante la recuperación, por ejemplo, con grupos de apoyo o programas locales de rehabilitación cardíaca. Si se ha sometido a cirugía, el esternón puede tardar entre seis y ocho semanas en cicatrizar.

La vida después del tratamiento14

Antes de salir del hospital, su equipo médico le asesorará sobre cómo cuidar la herida. Es posible que al principio le aconsejen tomarse las cosas con calma, haciendo solo ejercicios suaves, como caminar. También le orientarán sobre cuánto tiempo debe esperar antes de volver a sus actividades cotidianas.

References
  1. Bhatia N, Basra S, Skolnick AH, et al. J Geriatr Cardiol. 2016;13:941–944.
  2. Grimard B, Safford R, Burns E. Am Fam Physician. 2016;93(5):371–378.
  3. NHS. Why it’s done: Aortic valve replacement. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/aortic-valve-replacement/whyitsdone/. Accessed on 14/04/2021.
  4. Mayo Clinic. Aortic valve stenosis. Symptoms & causes. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-stenosis/symptoms-causes/syc-20353139. Accessed on 14/04/2021.
  5. Zakkar M, Bryan AJ, Angelini GD. Aortic stenosis: diagnosis and management. BMJ. 2016;355:i5425. doi: 10.1136/bmj.i5425.
  6. Mayo Clinic. Aortic valve stenosis. Diagnosis & Treatment. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-stenosis/diagnosis-treatment/drc-20353145. Accessed on 21/04/2021.
  7. Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, et al. Eur Heart J. 2017;38:2739–2791.
  8. British Heart Foundation. How do replacement heart valves work? Available at: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/ replacement-heart-valves#:~:text=Mechanical%20valves%20are%20made%20from,not%20rejected%20by%20the%20body. Accessed on 14/04/2021.
  9. Chiappini B, Camurri N, Loforte A, et al. Ann Thorac Surg. 2004;78:85–89.
  10. NHS. Aortic valve replacement: What happens. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/aortic-valve-replacement/what-happens/. Accessed on 22/04/21.
  11. Edwards Lifesciences. SAPIEN 3 Ultra XT valve. Available at: https://www.edwards.com/devices/heart-valves/transcatheter-Sapien-3-Ultra. Accessed on 14/04/2021.
  12. Edwards Lifesciences. SAPIEN 3 transcatheter valve. Available at: https://www.edwards.com/devices/heart-valves/transcatheter-Sapien-3. Accessed on 14/04/2021.
  13. Edwards Lifesciences. SAPIEN XT valve. Available at: https://www.edwards.com/devices/heart-valves/sapien-xt-valve. Accessed on 14/04/2021.
  14. NHS. Aortic valve replacement: Recovery. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/aortic-valve-replacement/recovery/. Accessed on 22/04/21.